Les implants sous-périostés, également appelés implants plaque, constituent l’une des techniques implantaires les plus anciennes. Les premières publications remontent aux années 1950.
Contrairement aux implants conventionnels qui s’insèrent dans l’os, les implants sous-périostés se positionnent sur l’os, sous le périoste, et reposent directement sur la surface osseuse.
Longtemps tombée en désuétude, cette technique connaît aujourd’hui un regain d’intérêt grâce aux progrès de l’imagerie tridimensionnelle, de la modélisation numérique et des alliages modernes permettant la fabrication d’implants personnalisés.
Les implants sous-périostés ne nécessitent pas un volume osseux vertical important.
Ils sont conçus sur mesure à partir d’un scanner tridimensionnel (CBCT), permettant de modéliser précisément la morphologie osseuse du patient.
L’implant est ensuite fabriqué pour épouser la surface de la mâchoire et se fixer de manière stable.
Certains modèles peuvent être légèrement adaptés per-opératoirement par le chirurgien afin d’optimiser leur appui et leur stabilité.
Les implants sous-périostés sont envisagés en cas de :
Ils s’inscrivent dans le cadre de l’implantologie basale, lorsque les techniques classiques ou reconstructrices ne constituent plus la solution la plus adaptée.
Dans certaines situations, une reconstruction par greffe osseuse autogène peut être proposée afin de recréer un volume osseux suffisant.
Les implants sous-périostés représentent une alternative lorsque :
Le choix entre reconstruction osseuse et implant sous-périosté repose toujours sur une analyse individualisée et une discussion détaillée lors de la consultation pré-implantaire.
La mise en place d’implants sous-périostés modernes repose sur :
Scanner tridimensionnel pour une modélisation précise de la morphologie osseuse
Conception personnalisée de l’implant, adapté à la morphologie du patient
Intégration dans une stratégie globale d’implantologie numérique
Les implants sous-périostés sont fréquemment utilisés dans le cadre de réhabilitations complètes fixes sur implants. Ils permettent de supporter une prothèse vissée lorsque le volume osseux résiduel est insuffisant pour des implants axiaux conventionnels.
L’objectif principal est fonctionnel :
Ils peuvent être utilisés seuls ou combinés à d’autres implants (axiaux, zygomatiques ou ptérygoïdiens) selon la situation.
L’intervention est réalisée sous anesthésie locale au cabinet. Une sédation médicamenteuse peut être proposée afin d’améliorer le confort du patient. Un suivi post-opératoire rigoureux est mis en place afin d’accompagner la cicatrisation.
Cette technique spécifique est proposée aux patients du Grand Besançon, du Doubs et de la région Bourgogne-Franche-Comté présentant une atrophie osseuse majeure pour laquelle les solutions conventionnelles ou reconstructrices ne sont plus adaptées. Un bilan personnalisé permet de déterminer si les implants sous-périostés constituent l’option la plus cohérente.