Dr. Valentin Loriod

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Implants ptérygoïdiens

Implants ptérygoïdiens à Besançon
(Doubs – Bourgogne-Franche-Comté)

Les implants ptérygoïdiens constituent une solution spécifique destinée aux patients présentant une atrophie osseuse postérieure du maxillaire supérieur.

Ils permettent d’obtenir un ancrage stable dans la région ptérygoïdienne, située en arrière du sinus maxillaire, évitant ainsi le recours à une greffe osseuse postérieure ou à un sinus lift dans certaines situations.

Les implants ptérygoïdiens à Besançon permettent d’éviter un sinus lift postérieur dans certaines atrophies maxillaires, lorsque le volume osseux résiduel est insuffisant pour des implants conventionnels.

Principe anatomique

Contrairement aux implants axiaux classiques, les implants ptérygoïdiens sont positionnés selon une trajectoire oblique, traversant la tubérosité maxillaire pour venir s’ancrer dans les structures osseuses corticales profondes de la région ptérygoïdienne.

Cette zone offre :

  • un os cortical dense
  • une stabilité primaire élevée
  • une alternative aux reconstructions osseuses volumineuses

Ils sont exclusivement réservés au maxillaire supérieur.

Indications principales

Les implants ptérygoïdiens sont indiqués en cas de :

  • atrophie postérieure du maxillaire
  • perte osseuse importante dans les secteurs prémolaires et molaires
  • impossibilité ou refus de sinus lift
  • échecs de greffes postérieures

Ils sont fréquemment associés à d’autres implants :

  • implants axiaux antérieurs
  • implants zygomatiques
  • implants Disk

Il s’agit souvent d’une stratégie combinée visant à obtenir une réhabilitation fixe complète adaptée à l’anatomie du patient.

Alternative au sinus lift

Dans certaines situations, les implants ptérygoïdiens permettent d’éviter une élévation sinusienne avec greffe osseuse.
Lorsque l’anatomie le permet, cette approche peut réduire le nombre d’interventions et les délais de cicatrisation.

Dans d’autres cas, une chirurgie pré-implantaire de type sinus lift peut rester indiquée afin de recréer un volume osseux suffisant.
Le choix de la technique dépend toujours de l’analyse anatomique individualisée réalisée lors du bilan pré-opératoire.

Planification tridimensionnelle

La mise en place d’implants ptérygoïdiens nécessite une planification rigoureuse.
Un bilan radiographique complet est indispensable :

  • radiographie panoramique
  • CBCT (imagerie tridimensionnelle)

L’analyse permet :

  • d’évaluer le volume osseux résiduel
  • de planifier la trajectoire implantaire
  • d’anticiper les structures anatomiques adjacentes

La planification numérique joue un rôle central dans la sécurité et la précision du geste chirurgical.

Déroulement de l’intervention

L’intervention est réalisée sous anesthésie locale au cabinet.
Une sédation médicamenteuse peut être proposée afin d’améliorer le confort du patient.
Selon la stabilité primaire obtenue, une mise en charge provisoire peut être envisagée dans certaines situations.

Objectif du traitement

Les implants ptérygoïdiens visent à :

  • restaurer un appui postérieur stable
  • éviter des reconstructions sinusiennes étendues
  • permettre une réhabilitation fixe fonctionnelle
  • améliorer la répartition biomécanique des forces

Ils s’intègrent dans une approche globale d’implantologie avancée, en particulier dans les situations d’atrophie maxillaire sévère.

Implants ptérygoïdiens et implantologie avancée à Besançon

Cette technique spécifique est proposée aux patients du Grand Besançon, du Doubs et de la région Bourgogne-Franche-Comté lorsque les implants conventionnels ne permettent plus une reconstruction fiable.
Un bilan personnalisé permet de déterminer si les implants ptérygoïdiens constituent l’option la plus adaptée, seuls ou associés à d’autres techniques d’implantologie basale.